치아가 살살 아파오고 있습니다 과거의 아픈 기억이 떠오르기 시작합니다 아랫 쪽 어금니 가 많이 썩어 결국 치료를 하고 금니 를 씌우게 되었는데요 바로 신경치료 입니다. 치과에 가서 가장 일반적이고 많이 경험하는 치료인데요 저의 경우 15년 전에 신경치료 를 한 경험이 있는데 그때 너무 아팠습니다 그 통증 이후로 정말 열심히 양치질,치실 정기검진 열심히 했는데 다시 다른 이가 슬슬 아파오고 있습니다 병원에 가기 전 다시 신경치료 에 대해 알아보면서 여러분도 함께 알아보면 좋을 꺼 같습니다.
신경치료를 받아야하는 경우
신경치료의 이유는 충치가 깊어서 신경까지 접근했거나 충치를 제거하다가 신경이 손상받거나 시리거나 아플때 신경치료를 합니다
치아가 불편해진 경우 그 불편함을 없애기 위해 신경치료를 합니다.
- 충치가 진행을 많이 해서 신경까지 넘어가서 통증이 발생한 경우
- 충치가 신경까지 넘어 가지는 않았지만 충지 는 제거 하다가 치료 범위가 넓어져 신경과 가까워져 통증과 시린 증상이 있는경우
- 치아가 깨진 경우 신경까지 깨진경우에 사용 시 통증이 있을 수 있어서 신경치료 를 진행합니다
충치를 제거 할때는 주의를 좀더 넓게 제거합니다 충치균이 어디까지 퍼져있는지 확인하고 치료를 하는데 충치가 퍼져있는 깊이와 넓이를 정확하게 확이이 어렵기 때문에 좀더 넓게 충치를 제거 합니다.
신경치료를 받으면 결국 치아를 빼야하나요?
신경치료는 임플란트 까지 가기전에 있는 과정이 아니라 치아를 빼지 않기위해 신경치료를 진행합니다.
옛날에는 신경치료를 하게되면 나중에 염증이 생긴 경우가 있었는데요 신경치료를 할때 신경을 죽인후에 크라운이나 금을씌우는 방법으로 치료를 하는데 죽은 신경이 미라화 되어야 하는데 죽은 신경이 안에서 곪는 경우가 있습니다 죽은 신경에서 곪은 염증이 치아 를 타고 뿌리에 맺히고 점점 뼈를 녹이거나 잇몸의 염증이 심해져 이를 빼고 임플란트를 해야하는 상황까지 가는 경우가 있었습니다.
요즘은 신경치료의 장비가 좋아지고 기술이 좋아져 문제가 생길확률이 많이 줄었습니다.
신경치료의 기간이 길어지는 이유
신경치료중 이미 신경에 염증이 발생한 경우가 있는데 그 염증을 없애야하는 치료를 해야합니다 그렇기 때문에 이 치아의 염증 제거에 시간이 걸려 기간이 길어지는 경우가 있습니다 .
신경치료가 실패한경우
신경치료후 통증이 있는경우가 있는데 환자분들의 케이스 마다 다르겠지만 어금니 아래에 있는 신경줄기가 3~4개 정도 라고 하면 그것보다 많은 신경줄기가 있어 미처 제거하지 못해 통증이 발생하여 신경치료를 다시 하는 경우가 있습니다.
치근단절제술
치근단절제술의 대상은 이미 신경치료를 받았던 치료 입니다 그렇기 때문에 크라운이 씌여져 있어서 벗기는 경우도 있지만 크라운을 유지하면서 치료를 할수도 있다고 합니다.
치근단 절제술은 신경치료로 치료되지 않는 치아를 수술로 살려서 수명을 연장하는 방법으로 치아를 빼고 임플란트를 심는것과 치근단절제술을 선택하여 치아수명을 연장하는 방법중 어떤 것이 더 좋은지 궁금하실텐데요 여러분들의 치아상태에 따라 다 다르지만 결국 나의 자연치아를 살려서 수명을 연장하는 것이 좋겠지요?
치아뿌리 끝을 자르고 염증을 제거한 후 다른 뿌리 끝에서 부터 거꾸로 충전제를 막아서 치료를 하는 수술 입니다
치근단절제술은 건강보험 적용이 되며 미세현미경 도입으로 성공률도 높아지고 있다고 합니다
하지만 이 수술은 누구나 받을수는 없습니다 어떤 분이 가능할까요?
치근단절제술이 가능한 경우
- 뿌리 끝만 녹아서 염증이나 물혹이 생긴 경우
- 치아 주위 잇몸질환으로 적은양의 뼈만 녹은 경우
치아는 앞니부터 모든 부분에 치근단 염증과 물혹이 발생할수 있습니다 눈으로 확인이 가능한 치아의 경우는 치근단절제술을 하기 편하지만 가장 뒤쪽 이의 경우 치근단절제술을 진행하는 것이 어려울수 있습니다 하지만 최근 미세현미경을 사용해 수술을 진행하는 병원들이 있어 수술 성공률이 매우 높아아지고 있습니다.
신경치료 안아프게 받을수 있는 방법
- 치아가 염증양이 많아서 치료를 받게되면 마취가 잘안되며 치료기간이 길어지며 통증도 심할수 있습니다 조금이라도 불편함이 있을때 치과를 방문해야합니다.
- 치료할때 입을 크게 벌려서 의사선생님이 시야확보를 하여 더 정확하게 치료하여 치료 기간을 줄이는 것이 좋습니다.
- 신경치료는 2~3번 정도 치료를 진행합니다 이 기간중 구멍을 매우기 위해 임시로 막아 두는데 궁금함 때문에 혀로 만져보고, 음식을 씹는 경우가 있습니다 치료기간중에는 치료하는 치아는 가만히 두는것이 좋습니다
신경치료후 주의사항
신경치료한 부위로 식사하지마세요
예를들어 왼쪽 어금니에 치료를 하게 되면 어금니 위에 구멍이 만들어 뿌리가 있는 방향으로 기구를 넣어 안쪽을 청소합니다 구멍이 생겨 테두리만 남은 치아가 간섭작용이 발생해 치아가 부서질수 있습니다. 피하기 위해서 반대쪽으로 식사하셔야하며 질기고 딱딱한 음식은 피하는 것이 좋습니다.
통증이 생기는 경우도 있습니다 신경치료를 하는 것으로 통증이 발생합니다 신경이라고 부르는 치수가 완전히 제거되지 않는 상태로 염증이 생겨 통증이 발생하기도 하며
신경을 제거 하기 위해 치아 파일을 위아래로 움직이며 염증을 긁어 내는데요 긁어내는 작업 중 뿌리 주변에 인대조직이 다치는 경우에도 통증이 발생할 수 있습니다.
염증에 의한 통증의 특징은 열감이 있고 볼이 부어오르는 것입니다 윗니의 경우 코 옆 주변이 뜨끈하고 누르면 아프고 어금니 는 광대뼈 아래쪽에서는 턱 아래쪽이 열감과 통증이 있을 수 있습니다
재발률이 높은 치료 중 하나인 신경치료의 재발률 원인 중 가장 많은 것이 바로 부근관 이 존재하기 때문입니다. 치근 끝에 있는 부근관은 찾기가 어렵고 깨끗하게 청소하기가 어려워 재신경치료 를 하게 되는 경우가 있습니다.
교합 또한 통증이 발생하는 원인 중 하나 입니다. 크라운 치료를 했을 때 새로운 교합관계가 만들어 집니다 윗치아와 아래치아가 만나는 접촉면이 기존의 면과 달라지면서 통증이 발생합니다.
신경치료후 크라운이나 금니를 씌우는 이유
신경치료 후에 방치하다가 임플란트 기술이 좋으니까 나중에 아프면 임플란트 하면 되겠지 생각할수 있습니다 치아는 결국 자기 치아가 가장 좋습니다. 신경치료 후에 아프지 않다고 크라운이나 금니를 씌우지 않으면 발생할수 있는 문제점들을 알려드리겠습니다.
- 신경치료 후 크라운 을 씌우지 않으면 치아가 깨질수 있습니다. 신경치료는 위에서 말한것 처럼 치아에 충치를 제거하며 구멍을 만들게 됩니다 좌우기둥만 살아있고 중간은 텅 비어 있는 상태에서 음식을 씹거나 충격에 쉽게 깨질수 있습니다
- 속이 썩을수 있습니다 치아 안을 채우기는 하지만 완전히 밀봉되는 것이 아니기 때문에 음식물 찌꺼기가 그 사이에 들어가 속에서 다시 썩어들어갑니다
- 뿌리에 염증이 생깁니다 충치가 신경까지 진행되면 뿌리 끝에 염증 주머니가 생겨 엄청 아픕니다 신경치료를 하면 염증이 나으면서 통증도 사라집니다. 신경치료 후에 씌우지 않고 방치하면 사이에 세균이 들어가서 뿌리 끝에 염증이 다시 발생하여 통증이 발생하며 다시 신경치료를 위해 기존 치료를 다 긁어내고 처음부터 다시 신경치료를 진행합니다 신경치료는 처음이 가장 효과가 좋으며 두번째 부터는 성공률이 확 떨어집니다 성공을 못하면 어떻게 할까요 결국 뽑아내야합니다.
- 치아가 검은색으로 변색이 됩니다 치아는 손톱 머리카락과는 다르게 속에 신경이 지나다니는 살아있는 조직입니다 그런데 신경치료를 통해 신경을 제거하면 치아는 그때부터 점점 어둡게 변색이 됩니다
정리
오늘은 치과치료 중 가장 두려운 신경치료 에 대해 알아 보았습니다 저도 치과 가는 것을 너무 무서워합니다 하지만 통증이 발생하기 전에 치과에 빠르게 갈수록 치료통증 이 줄어들 수 있습니다 통증 뿐만 아니라 치료 금액도 줄어들겠죠? 모두 미리미리 치과검진 을 통해 치아 건강을 지키시길 바랍니다. 오늘도 행복하세요 감사합니다!