암과 보험금은 뗄래야 뗄수 없는 아주 중요한 부분 입니다. 지인들의 경우에도 제자리암이 발견된 경우에도 보험금을 제대로 받을수 없어서 고생하는것을 본적이 있습니다. 가까운 분의 경우 제자리 암으로 진단을 받았는데 어떠한 이유 때문인지 받기로한 보험금의 20%밖에 받지 못했다고 하더라구요 그래서 오늘은 제자리 암의 특징과 어떤 이유로 보험금을 받지 못했는지 그리고 보험금을 받기 위해 꼭 체크하고 알아봐야할 부분에 대해 설명드리려고 합니다.
제자리암 코드
질병분류 기호표에서 ‘제자리암’ 을 찾아본 코드 결과는 다음과 같습니다
- D00:구강, 식도 및 위의 제자리암종
- D01:기타 및 상세불명의 소화기관의 제자리암종
- D02:중이 및 호흡계통의 제자리암종
- D04:피부의 제자리암종
- D05:유방의 제자리암종
- D06:자궁경부의 제자리암종
- D07:기타 및 상세불명의 생식기관의 제자리암종
- D09:기타 및 상세불명 부위의 제자리암종
기본적으로 알파벳C로 시작하는 질병분류코드는 암을 말하는 코드 입니다 그래서 암 보험에서 이 코드의 질병을 집중적으로 보장하며 홍보도 많이 합니다.
하지만 분명 암이 맞는데 C코드가 아닌 D00~D09가 떠서 보험금 금액이 적게 지급되는경우가 바로 암중에서 0기 암이라고 불리는 제자리암 입니다.
제자리 암은 암세포가 점막의 상피세포층에만 국한 되어 발생하는 상태를 말합니다. 암 세포가 주변 조직으로 침범하지 않은 상태이며 침윤성 암에 비해 치료 예후가 좋습니다.
치료 예후가 좋다는 이유로 기본 암 코드인 C 코드아 아니라 D00-D09 코드를 받는 이유입니다.
그렇지만 제자리암은 재발과 전이의 위험을 가지고 있는 암이기 때문에 다행이지만 안심할수는 없는데요 상피에 자리 잡은 암이 언제 침윤하여 발전할지 알수 없기때문입니다.
상피:체네.외의 표면을 덮고 있는 세포조직을 말하는 것으로 피부나 장기 표면을 둘러싸고 있는 얇은 막과 같은 조직입니다.
제자리암은 주로 위, 대장, 유방, 자궁경부 등에서 발생합니다 이 장기들의 특징은 모두 점막으로 덮여있습니다.
제자리암 발견
제자리암은 증상이 거의 없기 때문에 대부분 검진으로 우연히 발견되는 경우가 많습니다 그렇기 때문에 증상이 없어서 괜찮다고 생각하지 마시고 꾸준히 정기검진을 통해 암의 상태를 확인 해야 합니다.
왜냐하면 제자리암은 침윤성 암에 비해 치료후 예후가 좋은편이지만 암이기 때문에 재발의 가능성을 무조건 가지고 있습니다 특히나 제자리암 진단을 받으신 분들의 경우 정기적인 추적검사는 필수 입니다.
제자리암 보장 방법
그럼 보험에서 제자리암 보장을 제대로 받기 위해 무엇을 확인해 봐야할까요?
제자리암을 일반암으로 인정하는 보험사가 있는지 확인 합니다. 일부 보험사의 경우 제자리암 중에서 재발율이 높은 암들은 제자리암 발견만으로도 일반암으로 지정후 일반함에 해당하는 보험금을 지급합니다.
그렇기 때문에 현재 내가 가지고 있는 암보험의 약관중 제자리암과 관련된 항목을 살펴보시며 어느정도 보장되는지 찾아보시길 바랍니다.
자세하게 정리하면 다음과 같습니다
- 담당 의사가 제자리암을 일반암으로 진단한경우
- 제자리암이 침윤성 암으로 진행될 가능성이 높은 경우
- 제자리암이 주변 조직으로 침범한 경우
정리
종양의 침윤 정도가 점막고유층 까지 침범하였다면 해당내용에 대한 국제 및 국내 기준과 판례를 통해 악성종양으로 인정받을수 있습니다.
하지만 보험 사에서 이 모든 것을 확인 하고도 진단 코드에 근거하여 악성종양이 아니므로 일반암 진단비 지급을 거절하고 악성 종양에 해당하는 C코드로 진단 코드가 부여되었음에도 악성종양으로 인정하지 않아 소액암 진단비만 지금받는 경우도 발생합니다
최근 정기적인 검진이 늘어나는 상황으로 0기 암인 제자리암이 자주 발견된다고 합니다. 때문에 꼭 약관과 보험 상담을 통해 미리미리 준비해두시길 바랍니다.
암은 우리에게 다가오지 않는 것이 가장 좋은 것이고 암이 다가오지 않기 위해 예방에 최선으 다해야하는것이 맞습니다 하지만 암이라는 것은 꼭 예방을 한다고 해서 걸리지 않는것은 아니더라구요 그렇기 때문에 대다수 분들이 암 보험을 가지고 계신거 같습니다
그 중에서도 오늘은 암중에서 0기라고 하는 제자리 암을 알아봤는데요 0기 라는 부분은 정말 다행인것이 맞습니다 하지만 좀더 자세히 검사하고 추수 상황을 알아보시면서 보장받을수 있는 부분들 다 챙겨 받으시길 바랍니다.
이 글을 읽으신 분들은 모두 부디 큰 병없이 건강하시길 바랍니다.